Articole » Sarcina » Probleme, simptome, complicatii

Probleme, simptome, complicatii

In luna a 2-a si a 3-a

Greata, varsaturi

E bine de stiut ca simptomele aceste pot sa devina atat de pregnante incat sa creeze adevarate probleme gravidei. Uneori starile de greata pot sa fie atat de grave incat gravida nu mai poate manca sau bea nimic, existand pericolul unei pierderi marcante in greutate, spolierii organismului matern de minerale, deshidratarii, diminuarii cantitatii de urina cu aparutia unei stari de intoxicatie a organismului, care nu mai poate elimina produsii de metabolism. Nu vreau sa te “incurajez”, dar de cele mai multe ori aceste simptome nu sunt majore in luna a doua, ci au un maxim de manifestare in jurul saptamanilor 10-12. Daca deja greturile nu-ti mai dau pace, ia legatura cu doctorul tau deoarece aceste greturi pot ascunde si o patologie mai grava care nu este bine a o lasa nedescoperita.

Sangerare

Poate parea neverosimil, dar sangerarile pe parcursul primelor luni de sarcina pot fi foarte frecvente (pana la 30% in primul trimestru). Exista un intreg cortegiu de cauze care conduc la sangerare, unele fara semnificatie patologica, altele deosebit de grave. Este deosebit de important ca in momentul cand observi ori ca ai chilotul patat ori ca ai o sangerare franca sa iti anunti doctorul. Petele de pe chilot sau sangerarea mica de culoare rozacee sau maronie neinsotite de alte semne nu prevesteste de obicei ceva grav. Sangerarea de culoare rosie deja reflecta o tulburare care ar putea fi serioasa. De cele mai multe ori aceasta sangerare poate sa fie data de o cervicita (afectiune a colului uterin) sau de catre viitoarea placenta care este in plin proces de implantare la nivelul peretelui uterin, aftfel ca sarcina poate evolua pana la capat fara ca episoadele acestea sa se mai repete. Este important sa faci o corelatie intre aparitia sangerarii si o anumita activitate precum sexul, efortul fizic, stresul, etc. In aceste cazuri este bine a le evita ulterior. O sangerare poate prevesti totusi existenta sau declansarea unui proces patologic grav precum decolarea oului, sarcina extrauterina, mola hidatiforma, sau chiar avortul spontan franc, mai ales daca este insotita si de alte manifestari, dintre care cea mai importanta este durerea.

Dureri

Uneori pot sa apara dureri in abdomenul inferior, cel mai des avand un caracter de crampa. Este bine a va anunta doctorul, desi uneori aceste crampe pot fi date de catre o indigestie. Crampele mai pot fi date si de catre o apendicita in plina evolutie, de catre o anexita neglijata sau de catre o infectie a vezicii urinare (cistita). De aceea, repet, nu te jena sa-ti deranjezi doctorul ori de cate ori simti ca ceva este in neregula, deoarece durera poate prevesti un avort pe cale sa se infaptuiasca dar poate fi si un semn ca exista o implantare defectuoasa a sarcinii in afara cavitatii uterine (sarcina ectopica), ambele conditii necesitand tratament neintarziat.

Vene varicoase

Daca ai o predispozitie, ori familiala ori constitutionala, de a face varice, sarcina este momentul cel mai prielnic pentru aparitia acestora. Cauzele aparitiei varicelor tin de volumul sanguin crescut si de presiunea crescuta datorata congestiei pelviene. Desi nu afecteaza deloc cursul sarcinii, aparitia varicelor cu siguranta te va afecta pe tine din punct de vedere estetic. Semnele de insotire a acestei neplacute conditii sunt dureri sau senzatia de greutate in membrul inferior, precum si aparitia unor linii albastre sau chiar a unor vene turgescente oriunde de la nivelul gambei pana sus la nivelul coapsei. Pielea poate deveni uscata, iritata sau umflata. Exista o singura metoda eficienta de a preveni dezvoltarea varicelor: conduita vis-à-vis de efort si sedentarism, iar aste se poate face prin exercitii fizice.

Probleme ce pot sa apara fara existenta unor simptome

Daca nu ai ceva probleme care sa te determine sa apelezi la doctor si iti spui "lasa ca ma duc la doctor mai tarziu" este bine sa stii totusi ca exista posibilitatea ca sarcina sa nu decurga normal. Exista cazuri foarte grave care nu isi manifesta prezenta pe parcursul acestei luni. Nu inca... Ele pot sa-si faca simtita prezenta mai tarziu, uneori cu consecinte grave pentru mama. De aceea subliniez importanta primei vizite la doctor precum si efectuarea unei echografii cat mai minutioase si preferabil la cabinete specializate de echografii. Stari patologice deosebit de grave precum sarcina extrauterina (sarcina implantata in afara uterului), mola hidatiforma (sarcina formata numai din materialul genetic patern, cu un embrion incomplet dezvoltat, deci neviabil, si cu o placenta defectuoasa), sau potential grave precum zone de decolare a viitoarei placentei, numite hematoame deciduale (mici spatii umplute cu sange aparute intre placenta si mucoasa uterin), pot sa aiba o evolutie oculta pana cand devin manifeste punand in pericol viata atat a copilului cat si a mamei. Fii inteleapta, contacteaza-ti doctorul.

Luna a 4-a si a 5-a de sarcina

Luna aceasta este considerata de catre obstetricieni luna de miere a gravidelor. Rareori apar probleme in aceasta perioada. Cele mai frecvente sunt cele determinate de castigul in greutate, de aparitia edemelor la nivelul gambelor, a varicelor sau a hemoroizilor. Sunt probleme neplacute, dar care nu pun in pericol bunul curs al sarcinii. In aceasta perioada pot sa apara congestie nazala insotita de sangerari, iar uneori la o spalare mai cu spirit de raspundere a dintilor poti sa observi ca-ti sangereaza gingiile. Nu rareori durerile de cap ce pot sa apara in aceasta perioada sunt secondate si au la baza o crestere a tensiunii arteriale.

Totusi, nici luna aceasta nu este lipsita in totalitate de surprize neplacute. Pot sa apara avorturi spontane, amenintare de avort, sau la un control echografic de rutina sa afli ca ceva e in neregula cu fatul tau

Luna a 6-a de sarcina

Avortul spontan. Ar parea imposibil sa se intample intr-o luna de sarcina atat de avansata, dar avorturile petrecute in aceasta perioada a gestatiei sunt nu numai dramatice dar si destul de comune. Cauzele acestor tipuri de avorturi pot fi genetice (in general trisomii sau monosomii nedetectate in prealabil), o placentatie defectuoasa, infectii castigate in timpul sarcinii care au dus la moartea fatului (rubeola, toxoplasma, etc) sau la declansarea avortului prin ruperea membranelor, traumatisme precum accidentele de masina sau cazaturile. Dar cele mai frecvente avorturi se petrec datorita unor probleme imunologice dintre care cel mai cunoscut este sindromul antifosfolipidic.

Hipotrofie fetala. In aceasta luna se poate intampla ca la examenul echografic sa se remarce o oarecare intarziere de crestere a fatului vis-a-vis de varsta gestationala. Aceasta intarziere poarta numele de hipotrofie fetala. Hipotrofia poate fi simetrica, adica toate elementele anatomice ale fatului sunt crescute armonios dar in intarziere fata de dimensiunile normale varstei de sarcina, sau asimetrice, adica anumite elemente pot sa fie corespunzatoare iar altele mai mici ca varsta aparenta. In general hipotrofia asimetrica este datorata unor malformatii congenitale sau castigate pe parcursul sarcinii.

Malformatii fetale. La aceasta varsta a fatului pot fi decelate mai usor si cu mai multa acuratete anumite anomalii de dezvoltare: cardiace, renale, ale diafragmului, ale peretelui abdominal, ale sistemului nervos central, etc.

Hipertensiunea indusa de sarcina. Daca la o masuratoare de rutina tensiunea ta arteriala are minima care depaseste valoarea de 90 mm Hg, doctorul tau trebuie sa iti repete masuratoarea dupa 4 ore. Daca rezultatele sunt asemanatoare, va trebui sa se instituiasca un tratament adecvat, pentru a se putea preveni in timp util aparitia complicatiilor grave precum eclampsia sau preeclampsia.

Diabetul gestational. In mare, cam 3% dintre gravide dezvolta pe parcursul sarcinii aceasta conditie patologica tranzitorie, care dupa nastere se remite. Placenta produce o serie de hormoni care au un efect anti insulinic, iar pancreasul matern nu produce suficienta insulina pentru a depasi acest handicap.

Luna a 7-a de sarcina

Nasterea prematura. 90% din sarcini ajung la termenul normal de 37-38 de saptamani, cand fatul este bine pregatit pentru viata in afara uterului. Din pacate exista acest procent destul de semnificativ in care sarcina se poate termina in mod prematur. Pericolul numarul unu in astfel de circumstante este faptul ca plamanul fetal nu este inca bine maturizat, lui lipsindu-i cantitatile suficiente de surfactant alveolar. Ce este acest surfactant? Este o mixtura de cateva fosfolipide (grasimi speciale) care are rolul de a usura tensiunile ce se produc la interfata dintre atmosfera si alveola bebelusului, permitand acestuia ca dupa prima gura de aer sa respire usor. Fara acest surfactant plamanul colabeaza dupa fiecare expiratie, astfel ca bebelusul este obligat sa inspire de fiacare data pornind de la un volum pulmonar minim, epuizandu-l fizic.

Hipotrofie fetala. Examenul echografic poate sa remarce o intarziere de crestere a fatului vis-à-vis de varsta gestationala. Aceasta intarziere poarta numele de hipotrofie fetala. Precum deja am amintit luna trecuta, hipotrofia poate fi simetrica, adica toate elementele anatomice ale fatului sunt crescute armonios dar in intarziere fata de dimensiunile normale varstei de sarcina, sau asimetrica, adica anumite elemente pot sa fie corespunzatoare cu varsta sarcinii iar altele nu, mai degraba in intarziere.

Malformatii fetale. La aceasta varsta a fatului pot fi decelate mai usor si cu mai multa acuratete anumite anomalii de dezvoltare: cardiace, vasculare, renale, ale diafragmului, ale peretelui abdominal, ale sistemului nervos central, ale aparatului genital, etc.

Hipertensiunea indusa de sarcina. Daca la o masuratoare de rutina minima tensiunii tale arteriale depaseste 90 mm Hg, doctorul tau trebue sa iti repete masuratoarea dupa cel putin 4 ore. Daca rezultatele sunt asemanatoare, va trebui sa se instituiasca un tratament adevcat, pentru a se putea preveni in timp util aparitia complicatiilor grave precum eclampsia sau preeclampsia.

Diabetul gestational. In mare cam 3% dintre gravide dezvolta pe parcursul sarcinii aceasta conditie patologica tranzitorie, care dupa nastere se remite. Placenta produce o serie de hormoni care au un efect anti insulinic, iar pancreasul matern nu produce suficienta insulina pentru a suplini depasi acest handicap.

Luna a 8-a de sarcina

Din fericite luna aceasta este in general lipsita de pericole (in special daca pana in prezent sarcina s-a desfasurat normal). Singurele probleme care pot sa apara sunt declansarea prematura a travaliului sau ruperea prematura a membranelor, decelarea unei intarzieri de crestere fetala, aparitia unei hipertensiuni induse de sarcina care poate sa se complice cu disfunctie renala si aparitia de edeme ale gambelor (preeclampsia) si mai rar cu aparitia de convulsii (eclampsia).

Nasterea prematura. Exista cazuri in care sarcina nu ajunge la termenul ei normal de 38 de saptamani, astfel ca, din diferite motive, se poate declansa travaliul inainte de aceasta limita. Din fericire copilasul este suficient de matur sa poata supravietui in afara uterului, desi plamanul sau nu este pe deplin maturizat, astfel ca este posibil ca la nastere sa aiba nevoie de suport medical si asistenta respiratorie.

Intarziere de crestere. La examenul clinic pe care doctorul tau il face pentru a se lamuri vis-à-vis de marimea uterului si pozitia copilului, este posibil sa se descopere ca bebelusul tau nu a crescut suficient pentru varsta ta de sarcina. Se foloseste ca adjuvant echografia, care ne poate da date cu privire la cat de importanta este aceasta intarziere de crestere.

Hipertensiunea indusa de sarcina. Ultimul trimestru de sarcina este momentul in care isi face aparitia uneori aceasta tulburare a tensiunii arteriale. Daca tensiuna ta arteriala depaseste la 2 masuratori consecutive facute la 4 ore distanta valoarea de 140 cu 90 mm Hg, deja este un semn de alarma. Trebuie instituit un regim si o strategie terapeutica adecvata pentru a se evita aparitia complicatiilor. Daca hipertensiunea este insotita si de edeme gambiere, problema devine serioasa.

Diabetul gestational. In mare cam 3% dintre gravide dezvolta pe parcursul sarcinii aceasta conditie patologica tranzitorie, care dupa nastere se remite. Placenta produce o serie de hormoni care au un efect anti insulinic, iar pancreasul matern nu produce suficienta insulina pentru a suplini depasi acest handicap.

Sangerari. Rareori in aceasta perioada a sarcini poti sa prezinti pete de sange pe chilot sau cand te stergi cu hartie igienica la baie. Este probabil ca ea sa apara datorita inmuierii colului si datorita fisurarii unor vase de sange de la acest nivel daca sangerarea este mai abundenta, anunta-ti de urgenta doctorul, s-ar putea sa fie datorita unei placente mai jos inserate (praevia) sau datorita unei decolari a placentei.

Luna a 9-a de sarcina

Ultima luna este saraca in evenimente neplacute care sa necesite interventia doctorului. Din pacate problemele ce pot sa apara sunt de o gravitate deosebita:

Sangerarea, in special cu sange rosu, proaspat, neinsotita de durere, este un semn destul de serios, caci el poate sa tradeze o problema placentara, ori o placenta jos inserata (praevia) ori o dezlipire a acesteia (decolare prematura a placentei). Ambele situatii reprezinta urgente obstetricale de grad major si este necesar a lua imediat legatura cu obstetricianul tau si a te duce cat mai repede la spital

Hipertensiune arteriala, in special daca valoarea minimei depaseste constant 90 mm Hg, reprezinta o problema potential grava, deoarece netratata poate duce la manifestari mai grave precum preeclampsia (hipertensiune arteriala insotita de edeme, cefalee, tulburari de vedere, etc.) sau chiar eclampsie (HTA insotila de convulsii) care poate pune in pericol atat viata copilasului cat si a mamei. Nasterea prematura este si ea o posibilitate de manifestare problema in ultima luna. Din fericire copilasul este aproape perfect adaptat sa faca fata vietii in exteriorul uterului, asa ca urmarile acestei nasteri inainte de termen nu sunt foarte serioase.

Ruperea prematura a membranelor amniotice este un eveniment destul de rar inainte de 38 – 39 saptamani. Riscul major il reprezinta aparitia unei infectii (corioamniotita) sau declansarea nasterii premature.


Taguri:
 
 
 
© 2008 copiii.ro — Sitemap
Linkuri : Alcooltest Contabilitate
Parteneri : Mos Craciun Aer conditionat Terapie Reteta